مبانی نظری وپیشینه تحقیق بیماری قلبی - دانلود رایگان

---

دانلود رایگان

دانلود رایگان لینک دانلود و خرید پایین توضیحاتدسته بندی : ووردنوع فایل : word (..docx) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )تعداد صفحه : 34 صفحه قسمتی از متن word (..docx) : ‏بیماری قلبی‏بیماری قلبی منجر به مشکلات تندرستی در افراد می شود. در طول یکسال 42 ‏ درصد از زنان و 24 درصد از مردان براثر حمله قلبی ناشی از آن از بین می روند. ‏نارسايي ‏قلبي ‏يكي ‏از ‏شايع ‏ترين ‏اختلالات قلبي ‏و ‏عروقي ‏است ‏و ‏به ‏عنوان ‏يك ‏اختلال مزمن، ‏پيش ‏رونده ‏و ‏ناتوان ‏كننده ‏مطرح مي ‏باشد. ‏شيوع ‏و ‏بروز ‏آن ‏با ‏افزايش ‏سن ‏بالا مي ‏رود ‏به ‏طوري ‏كه ‏در ‏آمريكا ‏تقريباً ‏يك درصد ‏افراد ‏بيشتر ‏از ‏50 ‏سال ‏و ‏حدود ‏ده درصد ‏سالمندان ‏بالاي ‏80 ‏سال ‏مبتلا ‏به نارسايي ‏قلبي ‏هستند. ‏از ‏طرفي ‏پيشرفت ‏در اقدامات ‏درماني ‏و ‏جراحي ‏سبب ‏شده ‏بيماراني كه ‏از ‏مرگ ‏در ‏اثر ‏انفاركتوس ‏قلبي ‏جان ‏سالم ‏به در ‏مي ‏برند، ‏متعاقباً ‏به ‏نارسايي ‏قلبي ‏مبتلا ‏شوند(جارسما،‏ هالفنس‏، تن و دیگران‏ - Jaarsma, T., Halfens, R., Tan, F., Abu-Saad, H., Dracup, K. & Diederiks, J‏، 2000). ‏روند ‏فزاينده ‏نارسايي ‏قلب ‏ناشي ‏از ‏عوارض ‏بيماري ‏هاي ‏عفوني‏، ‏التهابي، ‏عروقي ‏و دريچه ‏اي ‏قلب ‏نيز ‏يك ‏مشكل ‏عمده ‏بهداشتي ‏و يك ‏بيماري ‏اپيدميك ‏در ‏ايالت ‏متحده ‏آمريكا محسوب ‏مي ‏شود ‏به ‏طوري ‏كه ‏در ‏آمريكا‏5 ‏ميليون ‏نفر ‏مبتلا ‏به ‏نارسايي ‏قلبي ‏بوده ‏و سالانه ‏حدود ‏500000 ‏مورد ‏جديد ‏به ‏اين ‏رقم افزوده ‏مي ‏شود ‏و ‏انتظار ‏مي ‏رود ‏در ‏30 ‏سال آينده ‏آمار ‏موجود ‏دو ‏برابر ‏شود( زمبروسکی، موزر، بات و ‏دیگران‏ - Zambroski, Moser, Bhat, Ziegler‏، 2005).‏در ‏ايران ‏نيز ‏طبق ‏آماري ‏كه ‏مركز ‏مديريت بيماري ‏ها ‏در ‏سال ‏1380 ‏منتشر ‏كرده ‏است، تعداد ‏مبتلايان ‏به ‏نارسايي ‏قلبي ‏در ‏18 ‏استان كشور ‏3337 ‏در ‏100000 ‏نفرجمعيت ‏گزارش شده ‏است‏. ‏طي ‏يك ‏بررسي ‏در ‏شهريور ‏ماه سال ‏1377 ‏در ‏ايران، ‏25درصد ‏از ‏بيماران ‏بستري در ‏بخش ‏هاي ‏قلب ‏دچار ‏نارسايي ‏قلب ‏بوده ‏اند(رهنورد، ذوالفقاری، کاظم نژاد ‏و دیگران، 1384).‏ناتواني ‏قلب ‏در ‏خون ‏رساني ‏علايم ‏متعددي نظير ‏تنگي ‏نفس، ‏سرگيجه، ‏آنژين ‏صدري، ‏ادم ‏و آسيت ‏را ‏سبب ‏مي ‏شود. ‏اين ‏علايم ‏منجر ‏به ‏عدم تحمل ‏نسبت ‏به ‏فعاليت ‏شده ‏و ‏تغييراتي ‏را ‏در سبك ‏زندگي ‏بيمار ‏ايجاد ‏مي ‏كند ‏كه ‏بر ‏رضايت و ‏كيفيت ‏زندگي ‏وي ‏تأثير ‏مي ‏گذارد.‏ محدوديت ‏هاي ‏ايجاد ‏شده ‏همچنين ‏وظايف شغلي، ‏خانوادگي ‏و ‏زندگي ‏اجتماعي ‏بيمار ‏را ‏با مشكل ‏مواجه ‏كرده ‏و ‏سبب ‏انزواي ‏اجتماعي ‏و افسردگي ‏وي ‏مي ‏گردد (دندردال، تامپسون، میلس‏ و دیگران‏ - Dunderdale, Thompson, Miles, Beer, Furze‏، 2005). ‏مارتنسون، دراکوپ، کاناری و ‏دیگران‏ - Martensson, Dracup, Canary, Fridlund‏ (2003) ‏نيز ‏بيان ‏مي ‏كنند ‏كه ‏منبع ‏اوليه افسردگي ‏و ‏كيفيت ‏زندگي ‏نامطلوب ‏در ‏اين بيماران ‏به ‏سبب ‏وجود ‏علايم ‏متعدد ‏فيزيكي ناشي ‏از ‏بيماري ‏مي ‏باشد‏. ‏همچنين دندردال و دیگران بيان ‏مي ‏كنند ‏شدت ‏و ‏تعدد ‏علايم ‏بيماري ‏براي ‏اين ‏بيماران ‏ماهيتي تهديدكننده ‏داشته ‏و ‏احساس ‏قريب ‏الوقوع ‏بودن ‏مرگ ‏سبب ‏بروز ‏اختلالات ‏خلقي ‏مي ‏گردد.‏ اضطراب، ‏ترس، ‏نگراني ‏و ‏اختلالات ‏خلقي ‏نهايتا سبب ‏عدم ‏بهره ‏مندي ‏از ‏خواب ‏مناسب ‏مي ‏شود (دندردال و دیگران، 2005). علايم ‏فيزيكي ‏ناشي ‏از ‏بيماري ‏و ‏عدم ‏تحمل ‏فعاليت، ‏موجب ‏انزواي ‏اجتماعي ‏و ‏همچنين اختلال ‏در ‏روابط ‏جنسي ‏بيماران ‏شده ‏و ‏در نتيجه ‏نقش ‏هاي ‏بيمار ‏در ‏زندگي ‏خانوادگي ‏و اجتماعي ‏را ‏تغيير ‏و ‏نهايتاً ‏رضايتمندي ‏آن ‏ها ‏را از ‏زندگي ‏كاهش ‏مي ‏دهد. ‏علاوه ‏بر ‏اين ‏نياز ‏به مصرف ‏بعضي ‏از ‏داروها ‏نظير ‏ديورتيك ‏ها ‏- Diuretics‏، ‏در روابط ‏اجتماعي ‏بيمار ‏اختلال ‏ايجاد ‏كرده ‏و ‏به نوعي ‏كيفيت ‏زندگي ‏آن ‏ها ‏را ‏در ‏بعد ‏اجتماعي متأثر ‏مي ‏سازد(زامبروسکی‏ و کنتیکی ‏- Zambroski, C. H., & Kenticky‏، 2003). ‏همچنين ‏عدم ‏تحمل ‏فعاليت موجب ‏مي ‏شود ‏اين ‏بيماران ‏در ‏انجام فعاليت ‏هاي ‏معمول ‏زندگي ‏استقلال ‏خود ‏را ‏از دست ‏داده ‏و ‏در ‏مراقبت ‏از ‏خود ‏به ‏ديگران وابسته ‏شوند‏، ‏لذا ‏كيفيت ‏زندگي ‏خانواده ‏اين ‏بيماران ‏نيز ‏تحت ‏تأثير ‏قرار ‏مي ‏گيرد (مولی، جونستون و ویتهام‏ - Molly, Jhonston, Witham ‏، 2005). مطالعات ‏متعددي ‏نيز ‏نشان ‏داده ‏است ‏كه بيماران ‏مبتلا ‏به ‏نارسايي ‏قلبي ‏از ‏كيفيت ‏زندگي مطلوبي ‏برخوردار ‏نيستند.‏ ‏تیزدل، سگال و ویلیامز‏ (2003) ‏طي ‏پژوهشی ‏مشخص ‏نمودند ‏كه ‏عملكرد ‏فيزيكي ضعيف ‏و ‏افسردگي، ‏كيفيت ‏زندگي ‏نامطلوبي ‏را در ‏اين ‏بيماران ‏سبب ‏مي ‏شود‏. ‏همچنين ‏در پژوهشی ‏كه ‏توسط ‏ریدینگر، دراکوپ، بریچت‏ و همکاران‏ - Riedinger, Dracup, Brecht, Padilla, Sarna, Ganz.‏ (2001) انجام ‏يافت، ‏مشخص ‏گرديد ‏كه ‏زنان ‏مبتلا ‏به نارسايي ‏قلبي ‏در ‏مقايسه ‏با ‏زنان ‏مبتلا ‏به ‏ديگر بيماري ‏هاي ‏مزمن ‏كيفيت ‏زندگي ‏پايين ‏تري ‏دارند. ‏جوهانسون، دال استروم و‏ ‏براستروم‏ - Johansson, Dahlström, Broström ‏ (2006) ‏نيز ‏طي ‏تحقيقي ‏نشان ‏دادند ‏بيماران ‏مبتلا ‏به ‏نارسايي ‏قلبي‏2- Heart failure ‏در مقايسه ‏با ‏مبتلايان ‏ساير ‏بيماري ‏هاي ‏مزمن نظير ‏بيماري ‏هاي ‏مزمن ‏انسدادي ‏ريه، ‏آرتريت‏3 - Arthritis‏، آنژين ‏ناپايدار‏4 - unstable angina ‏و ‏بيماران ‏با ‏سابقه ‏سكته ‏قلبي ‏ازكيفيت ‏زندگي ‏پايين ‏تري ‏بهره ‏مند ‏هستند. كيفيت ‏زندگي ‏مفهومي ‏مرتبط ‏با ‏رشته پرستاري ‏بوده ‏و ‏پرستاران ‏همواره ‏در ‏جهت ارتقاي ‏آن ‏كوشيده ‏اند. ‏آن ‏ها ‏با ‏ارايه ‏خدمات درماني ‏و ‏مشاركت ‏در ‏تحقيقات ‏پرستاري ‏سعي در ‏بهبود ‏كيفيت ‏زندگي ‏بيماران ‏داشته ‏اند (کینگ و هیندس- King, Hinds‏، 1998). از آن ‏جا ‏كه ‏اين ‏بيماري ‏بر ‏كل ‏ابعاد ‏زندگي ‏بيمار ‏يعني ‏شرايط ‏جسمي، ‏رواني ‏و ‏اجتماعي ‏تأثيرمي ‏گذارد، ‏پرستاران ‏بايد ‏با ‏كسب ‏اطلاعات ‏جامع از ‏كيفيت ‏زندگي ‏بيماران، ‏برنامه ‏ريزي ‏هاي دقيق ‏تري ‏را ‏انجام ‏دهند(دندردال، تامپسون، میلس‏ و دیگران‏، 2005). عليرغم ‏وجود سابقه ‏تحقيقات ‏متعدد ‏در ‏خصوص ‏كيفيت ‏زندگي بيماران ‏مبتلا ‏به ‏نارسايي ‏قلبي، ‏پيچيدگي ‏و گستردگي ‏تعاريف ‏و ‏ابعاد ‏كیفيت ‏زندگي ‏اهميت انجام ‏پژوهش ‏هاي ‏نو ‏در ‏موضوع ‏مورد ‏بحث ‏را بيش ‏از ‏پيش ‏نمايان ‏مي ‏سازد (کینگ و هیندس، 1998).‏شيوع ‏بيماري ‏هاي ‏قلبي ‏عروقي ‏مخصوصا ‏بيماري ‏قلبي ‏كرونري، به ‏شدت ‏در ‏چين، ‏هند، ‏پاكستان ‏و ‏خاورميانه ‏و ‏از ‏جمله ‏ايران ‏در حال ‏افزايش ‏است‏. ‏در ‏ميان ‏كشورهاي ‏توسعه ‏يافته، ‏ميزان ‏هاي مرگ ‏ناشي ‏از ‏بيماري ‏هاي ‏قلبي ‏عروقي ‏در ‏ميان ‏كشورهاي استقلال ‏يافته ‏شوروي ‏سابق ‏بيشترين، ‏در ‏ايالات ‏متحده ‏و ‏ار ‏وپاي غربي ‏متوسط ‏و ‏در ‏ژاپن ‏كمترين ‏است (کاسپر، برندوال، فایوسی‏ و دیگران‏ - Kasper, Braunwald, Fauci, Hauser, Longo, Jameson ‏، 2005). ‏سازمان ‏بهداشت ‏جهاني اظهار ‏مي ‏دارد ‏كه ‏بيش ‏از ‏50 ‏درصد ‏از ‏مرگ ‏ها ‏و ‏ناتواني ‏هاي ‏ناشي از ‏بيماري ‏هاي ‏قلبي ‏و ‏سكته ‏مغزي، ‏كه ‏با ‏همديگر ‏هر ‏ساله ‏بيش ‏از12 ‏ميليون ‏نفر ‏را ‏در ‏سرتاسر ‏جهان ‏مي ‏كشند، ‏مي ‏تواند ‏با ‏تركيبي از ‏تلاش ‏هاي ‏ملي ‏و ‏اعمال ‏فردي ‏موثر ‏و ‏ارزان ‏و ‏ساده، ‏با ‏كاهش عوامل ‏خطر ‏اصلي ‏مثل ‏فشار ‏خون ‏بالا، ‏كلسترول ‏بالا، ‏چاقي ‏و سيگار، ‏برطرف ‏گردد. از ‏آنجا ‏كه ‏پيشرفت ‏بيماري ‏قلبي ‏عروقي ‏به آساني ‏متوقف ‏مي ‏شود، ‏مزاياي ‏اكثر ‏اين ‏مداخلات ‏تركيبي ‏مي توانند ‏در ‏عرض ‏5 ‏سال ‏اول ‏اجرا ‏به ‏دست ‏آيند. ‏اگر ‏هيچ ‏اقدامي جهت ‏بهبود ‏سلامت ‏قلبي ‏عروقي ‏صورت ‏نگيرد ‏و ‏روند ‏كنوني ‏ادامه يابد، ‏اين ‏سازمان ‏تخمين ‏مي ‏زند ‏تا ‏سال ‏2020 ‏در ‏سراسر ‏جهان، 25 ‏درصد ‏از ‏سال ‏هاي ‏سلامت ‏زندگي ‏به ‏دليل ‏بيماري ‏قلبي ‏عروقي از ‏دست ‏خواهد ‏رفت ‏و ‏بيشتر ‏اين ‏رقم ‏مربوط ‏به ‏كشورهاي ‏در ‏حال ‏توسعه ‏است(سایت سلامت جهانی، 2007). موج ‏همه ‏گيري ‏بيماري ‏هاي ‏قلبي ‏عروقي ‏در ‏كشورهاي ‏در ‏حال توسعه ‏در ‏ابتدا ‏افراد ‏مرفه ‏تر ‏را ‏تحت ‏تاثير ‏قرار ‏داد، ‏اما ‏با ‏پيشرفت همه ‏گيري، ‏اين ‏روند ‏اجتماعي ‏معكوس ‏شد ‏و ‏افرادي ‏كه ‏از ‏نظر اجتماعي ‏اقتصادي ‏در ‏سطح ‏پايين ‏تري ‏بودند ‏مستعد ‏آسيب ‏پذيري بيشتري ‏شدند. ‏مطالعات ‏انجام ‏شده ‏در ‏برخي ‏از ‏كشورهاي ‏در ‏حال توسعه ‏نشان ‏داده ‏است ‏كه ‏فقيران ‏نسبت ‏به ‏ثروتمندان ‏در ‏معرض خطر ‏بالاتر ‏حمله ‏قلبي ‏قرار ‏دارند. ‏همچنين، ‏فقيران ‏دسترس كمتري ‏به ‏خدمات ‏بهداشتي داشته ‏و ‏عوامل ‏خطر ‏آنها ‏در ‏زمان مناسب ‏تشخيص ‏داده ‏نشده ‏و ‏در ‏نتيجه ‏درمان ‏موثري ‏را ‏دريافت نمي ‏كنند. ‏بنابراين، ‏غفلت

---

مبانی نظری وپیشینه تحقیق بیماری قلبی

مبانی نظری وپیشینه تحقیق بیماری قلبی

دانلود مبانی نظری وپیشینه تحقیق بیماری قلبی

مبانی

نظری

وپیشینه

تحقیق

بیماری

قلبی

مبانی

نظری

وپیشینه

تحقیق

بیماری

قلبیمبانی

نظری

وپیشینه

تحقیق

بیماری

قلبی

مقاله

پاورپوینت

فایل فلش

کارآموزی

گزارش تخصصی

اقدام پژوهی

درس پژوهی

جزوه

خلاصه